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Normas de Seguros de Salud

Muchas parejas de doble ingreso, incluir a sus hijos en cada plan de seguro de salud para maximizar benfits. Sin embargo, sin algún tipo de sistema para ayudar a las compañías de seguros de salud coordinar los beneficios, es posible que usted o su médico serían reembolsados ​​por más de 100 por ciento del costo real de su reclamo.

Para evitar esto, las compañías de seguro de salud general, designar a uno de los padres del plan de seguro de salud como el plan de primaria y el otro como el plan secundario. (Es por eso que el cuestionario del paciente en el consultorio de su médico pide información sobre la cobertura de primaria y secundaria.) El plan principal es responsable de pagar los gastos cubiertos hasta los límites de la política. Si los gastos de aduana son los sobrantes, la cobertura de secundaria patadas pulg

LA FECHA DE NACIMIENTO DETERMINA QUE SEGURO DE SALUD BRINDA COBERTURA

La regla del cumpleaños se utiliza a menudo para determinar qué plan es el principal y cuál es secundario. Bajo esta regla, el plan del padre cuyo cumpleaños se produce por primera vez en el año calendario es designado como principal. La fecha de nacimiento es el factor de no determinar el año por lo que no importa cuál de los cónyuges sea mayor.

Ruleta en Vivo


Como la mayoría de las normas, la regla del cumpleaños tiene excepciones:

- Si ambos padres comparten el mismo cumpleaños, el padre que ha sido cubierto por su plan de más largo proporciona la cobertura primaria para los niños.

- Si uno de los cónyuges está actualmente sin trabajo y tiene seguro de salud a través de una empresa actual, y el otro cónyuge tiene cobertura a través de un empleador anterior, el plan que pertenecen al cónyuge Curently empleado sería primaria.

- En caso de divorcio o separación, el plan del padre con la custodia en general, proporciona una cobertura primaria. Si se vuelve a casar el padre de la custodia, la cobertura del nuevo cónyuge nuevo pasa a ser secundario. Y, por último, el plan del padre que no tiene la custodia de seguro de salud sería una tercera capa de protección del seguro. Esta orden de pago puede ser modificado por un decreto judicial de divorcio dictadas o por acuerdo, pero las compañías de seguros de salud debe ser notificada.

ESTOS NO SON SOLO LAS REGLAS DEL SEGURO DE SALUD DE LA LEY

Tenga en cuenta que estas prácticas son comunes entre las compañías de seguros de salud, pero que no se rijan por la ley. Las prácticas pueden variar de una aseguradora a otra. Lea su póliza cuidadosamente para asegurarse de que entiende cómo su compañía de seguros se encarga de doble cobertura. Si la cobertura de la póliza no está clara, pida ayuda de su especialista en beneficio de los empleadores o departamento de su compañía de seguros de servicio al cliente.


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